قابل توجه کسانی که می خواهند از دست جوش های صورت راحت شوند.
لطفا به ادامه مطلب مراجعه نمایید
آکنه یا جوش یک اختلال پوستی میباشد که در سنین نوجوانی شروع وتا آخر
جوانی همراه افراد درگیر میباشد درمان بیشتر جنبه کنترل جوش صورت به منظور
بهبودی موقتی تا ما دامای که تحت درمان دارویی قرار دارندو به منظور
جلوگیری ااز بوجود آمدن جوشگاهای عمیق می باشد
اول از همه باید دید که ضایعات واقعاً جوش هستند. چون خیلی از ضایعات
پوستی شبیه جوش بروز میکنند. جوش بیشتر در نواحی سبوره ( نواحی از بدن که
دارای غدد چربی فراوان میباشد) دیده میشود.
غدد چربی بطور طبیعی در تمام سطح پوست گسترش دارند و مسئو ل چرب نگه
داشتن سطح پوست میباشند. همچنین به علت دارا بودن بعضی مواد دارای خاصیت ضد
میکروبی و قارچی هستند. این غدد در کف دست و پا و لـب وجود ندارند و
بیشترین تراکم آنها در صورت ؛ سر ؛ سینه و قسمت بالای پست میباشد.
جوش بیشتر در صورت دیده میشود و بصورت انواع شکلها از قبیل: کومدون (
جوشهای ریزی که بصورت سر سیاه و سر سفید دیده میشوند )؛ پاپول (جوشهای
برجسته و قرمز رنگ)؛ پاسچول (جوشهای چرکی ) و بالاخره ناجول و کیست (جوشهای
بزرگ و دارای عمق و مواد داخل آنها).
از بسته شدن دهانه خروجی غدد چربی بعلتهای گوناگون جوش بوجود میاید. علتهای بسته شدن این دهانه ها شامل:
۱) تولیـد و ترشح زیادی چربی در این غدد که خود این میتواند بعلت ارثی بودن
یا عدم تنظیم هورمونی باشد. البته گاهی سطح هورمون در سطح طبیعی میباشد
ولی پوست به این مقدار طبیعی نیز حساس است.
۲) رشد میکروب در دهانه غدد که باعث التهاب و بسته شدن این غدد میشوند.
۳) اختلال در کراتینی شدن ( در تشکیل کراتین دهانه اختلال وجود دارد مثل
افرادی که سوء تغـذیه یا رژیم غـذائی دارند که اسیدهای چرب ضروری در بدن
آنها کـم میباشد و یا بعـلتهای دیگری این اختلال وجود دارد).
جوشهای صورت را نمیتوان بطور کامل از بین برد ولی میتوان آنها را تحت کنترل در آورد.
درمان این جوشها بستگی به نوع جوش انجام میگیرد. در کل شستشوی مکرر نواحی
جوش بویژه با صابونهائی که اسیدیته میباشند و از خود بقایایی به جا
نمیگذارند از تشکیل جوش جـدید تا حـد زیادی مـوثر هسـتند و در درمان نیز
کـمک کـننده میباشند. این صابونها در داروخانه ها موجودند و به عنوان ضد
جوش معرفی میشوند. در درمان جوش از داروهای ضد باکتری ( میکروبی ) نیز
استفاده میشود. که بستگی به نوع جوش و گسترش آن دارد.
داروهای دیگری نیز بسته به نوع جوش در درمان مصرف دارند که اختصاصی میباشند و از حوصله این بحث خارج هستند.
افرادی که دارای جـوش میباشـند باید از مصـرف هر گـونه کـرم یا پـماد اجـتناب کنند: چون باعث بدتر شدن جوشها میگردند.
افرادی هستند که منافذ پوست آنها به اصطلاح باز میباشد و در داخل این منافذ
بصورت سیاه دیده میشود. ترشح چـربی و در معرض هوای آزاد قرار گرفتن این
چـربی باعث اکسید شدن آن میگردد و به صورت سیاه دیده میشوند. برای از بین
بردن آن میتوان از همان صابونهایی که گفته شد استفاده کرد و همچنین از
اسکراب صورت نیز میتوان کمک گرفت.
یکـــی از عارضـــه های جــــــوش صــــــورت باقـــی ماندن لکه در آن ناحیه بعلت التهاب
و فــعال بودن سیسـتم دفـاعـی بدن در آنجا میباشد. جـوشـهایی که بیشـتر
دستـــکاری شــوند احـتمال بوجـود آمـدن لکه بیشتر است . در ضمن افراد با
رنگ پوست تیره تر لکه ناشی از جوش در آنها بیشتر است .
درمان این عارضه در حقــیقـت درمــان جـوش میباشد . یعـنــی با درمان
جوش بعلت کم شدن التهاب احتمال بوجود آمدن لکه کم میشود . درمان قاطـعی
برای از بین بردن این نوع لکه وجود ندارد و در طـول زمان بسته به نوع پوست
این لــکه ها از بین میروند . البته بعضــی از داروهای موضعی این طول زمان
را کاهش میدهند که از آن جمله میتوان از ژل های حاوی aha نام برد این ژل
حاوی اسیدهای میوه میباشد و باعث تسهیل در پوسته ریزی طبیعی پوست میشوند و
به این خاطر پوست جوان و شاداب میماند .
داروهای موضــعی دیگر کـه کـمک کننده میــباشند : کرم و ژلــهای حاوی ویتامین ث و مشتقات ویتامین آ ( کرم و ژل تره تینوئن ) .
از نظر علمی و آنچه در کتب علمی – پزشکی موجود است هیچ نوع غذا و خوراکی در ایجاد
و تشـدید جــوش صورت دخـیل نیسـتند ؛ ولی بر اساس طـب قـدیـم و گـفته
افرادی کـه جــوش صورت دارند بعضـی از خوراکیـها در بدتر کردن جـوش صورت
دخیل میـباشند و پرهـیز از این خوراکیها باعث بهبودی در جوش میشود .
از جمله غذا و خوراکیهایی که باعث این علت میشوند شامل : غذاهای چرب ،
تنقلات ، خرما، کشمش ، محصولات دریایی ( ماهی و میگو ) ، بعضی از میوه جات (
موز ، کیوی ، خرمالو ) و غیـره . بهـترین راهکار پرهـیز از مواد غذایی و
خوراکیهایی است که فرد اظهار میکند با خوردن آنها جوش صورتش بدتر میشود.
طبق مطالعات و بررسی های انجام شـده افرادی که جـوش صورت دارند کمتر دچار
سرطان پوسـت از نوع بازال سـل میشوند. البته این به آن معـنا نیسـت که برای
درمـان جـوش پیگـیر نباشند.
————————————————————————————
ضایعاتی که در اثر بسته شدن مجاری غدد چربی در صورت، گردن، پشت، شانه ها و
سینه بوجود می آیند جوش یا به اصطلاح آکنه می گویند. این ضایعات بصورت جوش
های سر سیاه، سر سفید، جوش چرکی، کیست و ندول می توانند بروز کنند. آکنه در
اکثر نوجوانان دیده میشود و می تواند تا پایان جوانی و حتی بالای سی سال
هم دیده شود. جوش معمولاْ بعد از چند سال بهبود می یابد ولی نمیتوان آن را
به حال خود گذاشت چون با بهبود بعضی از جوشها، جوشگاه بوجود آمده تا پایان
عمر باقی می ماند و از نظر زیبائی مشکل ساز هستند. گرچه این جوشگاه ها قابل
ترمیم هستند ولی مانند پوست صدمه ندیده نمی شوند. در بعضی مواقع جوشگاه ها
از نظر روحی فرد را آزار می دهند. بنابراین عاقلانه این است که جوش را
درمان نمود تا جوشگاه را؛ چون درمان راحت تر و سریعتر است و نتیجه کار هم
رضایت بخش تر است.
چگونگی بوجود آمدن جوشغدد سباسه یا چربی از بدو در هر دو جنس وجود دارد. در
اوایل دوران بلوغ با ترشح هورمون مردانه یا آندروژن این غدد شروع به بزرگ
شدن و فعالیت خود که تولید و ترشح چربی است، را آغاز می کنند. غدد چربی در
تمام سطوح پوستی بجز در کف پا و دست وجود دارد ولی بیشترین تراکم آنها در
صورت، سینه، پشت و شانه ها است. غدد چربی ترشحات خود را بوسیله مجاری چربی
که در ارتباط با فولیکول مو است، به سطح پوست تخلیه می کند. افزایش ترشح
چربی باعث صدمه به مجاری غدد میگردد و سلول های جدار این مجاری آسیب دیده و
کنده می شوند و این سلول های صدمه دیده بهم پیوسته و تولید پلاک یا لخته
می کنند و می توانند مجاری را مسدود نمایند. از طرفی در بعضی افراد پوسته
ریزی پوست بعلت بعضی نقص ها در آنزیم های لازمه برای پوسته ریزی طبیعی،
بطور کامل انجام نمی گیرد و پوسته های روی هم انباشته شده در منافذ مجاری
چربی باعث بسته شدن این مجاری می شوند. با بسته شدن این مجاری به هر وسیله،
چربی در مجاری انباشته شده و باکتری های موجود در این مجاری رشد زیادی
کرده و این چربی ها را تخمیر میکنند و مواد شیمیائی تولید شده در اثر تخمیر
و ترشح بعضی فاکتورها از باکتری های موجود و همچنین انباشتگی چربی در
مجاری باعث صدمه بیشتر به دیواره مجاری شده و آن را بطور کامل از بین می
برند. با ورود چربی، سلول های مرده دیواره، باکتری ها و مواد تخمیری و
آنزیمی به داخل پوست فرآیند التهاب فعال شده و سبب قرمزی و چرکی شدن جوش
میگردد.
عوامل ایجاد کننده و تشدید کننده جوشبهداشت فردی: گر چه آلودگی و کثیف
بودن صورت و بدن علت ایجاد جوش نیستند ولی در تشدید جوش کمک می کنند. شستن
صورت روزی دوبار با صابون و یا شامپو در بهبودی جوش کمک می کند. با آب گرم
نباید صورت را شست، چون گرما ترشح چربی را افزایش می دهد و همچنین آب سرد
نیز می تواند منافذ مجاری را خشک تر کنند و به بسته شدن این منافذ کمک
نماید. پس بهتر است با آب ولرم صورت را شست.
رژیم غذائی: معمولاْ غذا باعث ایجاد جوش نمیشود. گرچه غذاهای چرب و
شیرین در بعضی افراد جوشها را بدتر می کنند ولی این عمومی نیست و بقیه
افراد نیاز به رژیم غذائی ندارند. ترشح زیادی انسولین در خون و رسیدن آن به
پوست در برخی افراد باعث ایجاد جوش می شود. با خوردن غذاهای شیرین و چرب
ترشح انسولین افزایش می یابد. پس فقط افرادی که با خوردن چربی و شیرینی
دچار جوش می شوند نیاز است که از خوردن این غذاها پرهیز کنند. البته باید
توجه داشت که عوامل دیگری نیز در ایجاد و تشدید جوش سهیم هستند. پس باید
موقعی قضاوت کرد که این غذاها باعث تشدید جوش می شوند که با هر بار مصرف
آنها جوش بدتر شود. از جمله غذا و خوراکیهایی که باعث این علت میشوند شامل:
غذاهای چرب، تنقلات، خرما، کشمش، محصولات دریایی ( ماهی و میگو )، بعضی از
میوه جات ( موز ، کیوی ، خرمالو ) و غیـره. بهـترین راهکار پرهیز از مواد
غذایی و خوراکیهایی است که فرد اظهار میکند با خوردن آنها جوش صورتش بدتر
میشود.
نور خورشید: گرمای حاصل از نور خورشید باعث تحریک ترشح چربی و از طرفی
باعث خشک شدن منافذ می شود. پس بهتر است از قرار گرفتن در تابش مستقیم
آفتاب اجتناب کرد.فراورده های آرایشی: افرادی که پوست چرب و دارای جوش
هستند باید از کرم پودر و مرطوب کننده و حتی ضد آفتاب هایی استفاده کنند که
فاقد چربی باشد. این محصولات باید غیر آکنه زا و غیر کومدون زا باشند.
موااد آرایشی را باید روزی دوبار از صورت خود با آب و یا شیر پاکن های فاقد
چربی و سازگار با پوست چرب پاک کنید. کرم پودرهای رنگی فاقد چربی می
توانند قرمزی پوست شما را از نظر مخفی کنند. در صورت لزوم از مارکی استفاده
شود که باعث التهاب پوستی نگردد (شما به آن حساسیت نداشته باشید که با تست
کردن در داخل بازو می توانید از سلامت آن مطمئن شوید).
درمان جوشدر درمان جوش نباید خسته شوید. چون درمان جوش یک فرآیند مداوم و
طولانی است. درمان جوش در حقیقت کنترل جوش زدن صورت و بدن شما می باشد نه
ریشه کن کردن آن. اگر با درمان جوش شما بهبود یافت درمان را قطع نکنید بلکه
با مشاوره با پزشک خود داروهای مصرفی را تعدیل دهید. گاهی نیاز است تا
کنترل کامل جوش صورت بمدت شش ماه دارو مصرف کرد. در صورتی که بعد از مصرف
دو ماه از دارو جوش صورت شما بهبودی نیافت شما به داروهای مصرفی مقاوم
هستید و باید درمان تغییر یابد. بسته به نوع جوش و وضعیت جسمانی و هورمونی
بدن دارو انتخاب می شود. پس بدون مشاوره با پزشک خود اقدام به مصرف یا
تغییر دارو نکنید. در صورتی که با مصرف دارو تغییری در وضعیت جسمانی و یا
پوست شما ایجاد شد پزشک خود را در جریان گذارید. در مواردی که کیست و ندول
ایجاد شود گاهی نیاز به تزریق دارو بداخل کیست و ندول است و گاهاْ کرایو
نیز در درمان مورد استفاده قرار می گیرد. جوشهای سر سیاه و سر سفید اگر با
مصرف کرم های لایه بردار تخلیه نشوند نیاز به تخلیه آنها با وسایل خاصی
است. پس از فشار دادن این جوشها و هر نوع جوش جهت تخلیه آن پرهیز کنید چون
باعث شدت التهاب و ایجاد جوشگاه میگردد. از کندن جوشها اجتناب کنید چون
باعث لک و ایجاد جوشگاه میگردد. در طول درمان گاهی نیاز است که از آنتی
بیوتیک خوراکی از قبیل تتراسایکلین، اریترومایسین، داکسی سایکلین و غیره …
مصرف نمایید. این داروها علاوه بر کاهش مقدار باکتری باعث کم شدن التهاب
نیز میگردند. اگر با مصرف طولانی آنتی بیوتیک دجار قارچ تناسلی شدید با
اطلاع پزشک دارو را قطع و قارچ را درمان نمایید. از عوارض جانبی داروها
هراس نداشته باشید و به پزشک خود اطمینان کنید چون ترس از دارو باعث اختلال
در روند درمان می گردد. در صورت هر گونه تغییری در مزاج و وضعیت جسمی پزشک
خود را مطلع نمایید. اگر داروئی غیر از داروی درمانی جوش مصرف می کنید به
پزشک اطلاع دهید. مصرف بعضی از داروها در زمان بارداری و شیر دهی مضر هستند
بنابراین در صورتی که شما باردار هستید یا به نوزادتان شیر می دهید به
اطلاع پزشک برسانید. در مواقعی جوش به داروهای رایج جواب ندهد و یا جوش
بصورت کیست و ندول های بزرگ باشد با صلاحدید پزشک شاید نیاز به مصرف داروی
اکوتان (ایزوتره تینوئین) باشید. این دارو عوارض متعددی دارد که الزاماْ در
هر بیماری دیده نمی شود. باید قبل از شروع و در طول درمان برای پیشگیری از
عوارض این دارو معاینات پزشکی و آزمایشات لازم انجام گیرد. در حین مصرف
این دارو و احتیاطاْ تا یک سال بعد از قطع دارو باید جلوگیری از حاملگی
صورت گیرد. دوره درمان باید کامل شود چون می تواند باعث عود جوش گردد.
توصیه های پزشک را در حین درمان جوش فراموش نکرده و دقیقاْ اجرا کنید.
همیشه در ذهن داشته باشید که جوش را نمی توان بطور کامل از بین برد ولی می
توان آن را کنترل نمود.
درمان جوشگاه های جوشروش های مختلفی برای از بین بردن جوشگاه ها استفاده
میشود ولی باید در نظر داشته باشید که با هیچ روشی نتیجه صد در صد نیست.
از جمله این روش ها می توان از لیزر، میکرودرم ابرشن، لایه برداری با مواد
اسیدی و کرم های لایه بردار، سابسیژن یا آزاد کردن جوشگاه های فرو رفته از
زیر، تزریق کلازن، هیالورونیک اسید و چربی را نام برد. گاهی نیاز است برای
رسیدن به نتیجه مطلوب از چند روش استفاده نمود.
——————————————————————————-
هفت نکته برای حداکثر اثر درمان ضد آکنه(جوش صورت)
۱- جوش های خود را فشار ندهید. این کار باعث تشدید آکنه و گسترش التهاب
می گردد. اگر لازم باشد که جوش های سر سفید و سر سیاه فشرده شوند، باید این
کار توسط پزشک متخصص پوست انجام شود.
۲- صورت خود را روزی دو بار با آب ولرم و پاک کننده ملایم به آرامی
بشویید. جوش صورت به دلیل بهداشت کم و نامناسب نیست.در واقع شستشوی شدید
باعث تحریک پوست و تشدید آکنه می شود.
۳- هنگام خرید مواد آرایشی پوست و مو دقت کنید که جوش زا نباشد و لفظ “non comedogenic” روی آن حک شده باشد.
“comedo” به معنای جوش سر سیاه در صورت می باشد و لفظ “non comedogenic”
یعنی اینکه کرم ضد آفتاب یا ماده آرایشی کاربردی، باعث انسداد سوراخ های
پوست و در نتیجه تشدید آکنه نمی شود.
۴- موی چرب یا لوازم ورزشی در تماس با پوست می تواند باعث تحریک پوست و تشدید آکنه شود.
پس اگر موی شما چرب است هر روز آن را بشویید و از تماس آن با پوست صورت
جلوگیری کنید. دقت کنید موادی که به موهای خود می مالید، چرب نباشند.
پوشیدن لباس نخی زیر لباس های ورزشی از تماس با پوست و تحریک آن جلوگیری می کند.
۵- اجازه دهید اثرات داروها با گذر زمان ظاهر شود. از پزشک خود راجع به
شروع اثر داروها و زمان حداکثر اثر دارو بپرسید. به طور معمول ۸-۶ هفته طول
می کشد تا اثر داروها شروع شود. پس تا این زمان داروها را منظم مصرف کنید.
۶- داروها را دقیقا طبق نظر پزشکتان مصرف کنید. مصرف بیش از حد داروها
نه تنها باعث بهبود سریع تر نمی شود، بلکه گاهی آکنه را بدتر می کند.
۷- از آفتاب دوری کنید. بر خلاف نظر عامه ی مردم، آفتاب گرفتن (tanning)
و تابش معمول آفتاب آکنه را بدتر می کند. به علاوه بعضی از داروهای آکنه،
پوست را به تابش آفتاب و اشعه ماورای بنفش حساس می کند و می تواند موجب
آفتاب سوختگی شود. پس مهم است که از وسایل محافظت از آفتاب (کلاه، ضد آفتاب
و …) استفاده کنید. دقت کنید ضد آفتاب شما حتما باید فاقد چربی باشد.